DOMANDA DI ACCESSO AI BUONI SPESA

PROGETTO DI SOSTEGNO DELLE PARTITE IVA EMERGENZA COVID 19
COMUNE DI BOVES
Dichiarazione sostitutiva di certificazione (art. 47 DPR 445/2000)
DATI PERSONALI
Nome e cognome  ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Luogo e data di nascita _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
DATI AZIENDALI 
Ragione sociale __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ATTIVITA' DURANTE EMERGENZA COVID 19
Data chiusura attività ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Data riapertura attività __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ha fatto consegne a domicilio, lavori o manutenzioni urgenti?
Se sì, quali e in che misura? _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
 V     Trattamento dei dati personali.
Letto, confermato e sottoscritto
(scrivere nome e cognome)
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